病例分享：鲜见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态特质脉络膜色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，高血压多表现为盲点脉络膜色素细胞色素沉着染病因。近日，英美两国阿拉巴马所大学养老院的 Lauren 等体但会了一例有名的双眼紧张状态特质脉络膜色素细胞升高染病因，相关刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压男特质，24 岁，族裔英美两国人，无主诉征状，既往无面部疾染病史。门诊检查发现双眼后极部色素沉着。双眼视力 20/30，腰围但但会。无白癜风和全身恶特质，眼前节但但会，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见山脚下羽毛状楔形的黒色素沉着染病因，双眼 3 点钟一段距离也可见一直径大得多的黒色素沉着染病因（上图 1）。---- OCT 发现双眼轻微的脉络膜增厚，视神经层无轻微异常（上图 2）。

上图 1 为----照相：双眼 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状楔形弥漫特质色素沉着染病因

上图 2 为---- OCT 上图像：双眼脉络膜增厚，视神经层但但会

脉络膜色素细胞升高染病因需考虑的辨识诊断包括：眼球黒变染病或眼皮肤黒变染病，弥漫特质脉络膜黒色素瘤，双眼弥漫特质葡萄膜色素细胞增生以及本文提到的紧张状态特质脉络膜色素细胞升高。

由于高血压多无主诉征状，仅通过门诊检查发现异常，目前文献刊文的盲点紧张状态特质脉络膜色素细胞升高染病例较少，双眼染病因仅有 4 例，起码为西欧人，起码为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的高血压为最年轻的族裔高血压。未来还能够更为多的临床研究和组织染病理研究全面特质了解该染病的发生持续发展，以及是否但会增加葡萄膜黒色素瘤的几率。

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编辑： 叶青