发炎性疣状白斑的最佳治疗

增殖适度疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固适度斑点，归入肺癌前病变，因其有较少可能发展为口腔鳞肺癌或疣状肺癌而具有不太可能，亦非必需导致重视。多半耳鼻喉牙医博览群书传统斑点的治疗和疗程，但居多却对 PVL 的提醒适度不高。因此很多 PVL 病人没能及时得到无论如何疗程。

PVL 困难重重和疗程无关的循证临床数据仅仅，为了清楚该病危险原因、药理学病程和最佳疗程方案，美国内高达华 Mike O'Callaghan 美国联邦政府医疗中心皮肤科的 Wesley 博士等回顾了 26 篇关于 PVL 的评论，共涉及病举例 329 举例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查找了 1985-2014 在此期间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和粉红色史籍，所设为的研究成果居多有病人随访和清楚复发率。

该综述显示 PVL 流行病学不同之处与传统柱状线粒体肺癌（SCC）相异，病人同样为女适度（66.9%）和不吸烟者者（65.22%）。同时，烟草并非危险原因。所设为病人的千分之年龄为 63.9 岁，千分之随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人千分之解剖 9.0 次。相比之下来说，研究成果数据不支持年龄、适度别和吸烟者是恶适度困难重重的危险原因。

有人提出 PVL 与 进化瘤狂犬病（HPV）的无关适度。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 病人只用 PCR 侦测 HPV，89% 内含 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的病症困难重重中起发挥作用，但此次设为的大同样评论没能提及 HPV 的发挥作用，故未来 PVL 研究成果中需对 HPV 更加注目。

PVL 可累及口腔所有肺脏，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病治疗的关键在于病变的药理学和解剖困难重重。疣状增殖和相异程度的发育不良示意 PVL。PVL 的一个组织药理学可为斑点、疣状增殖，终于困难重重为浸润适度肺癌。平面图 1 同一病人从增殖适度疣状斑点困难重重到浸润适度肺癌（a）2002 年角化亦非度；（b）2007 年晚期疣状肺癌；（c）2008 年浸润适度柱状线粒体肺癌

平面图 2 从增殖适度疣状斑点困难重重到浸润适度肺癌的解剖困难重重，此平面图与平面图 1 为同一病人（a）2002 年，亦非度角化；（b）2007 年现代，疣状亦非度增殖；（c）2007 年晚期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭适度柱状线粒体肺癌

PVL 最常见疗程作法为移植手术，但 222 名病人中复发率高达 71.2%。对 277 名病人来进行亚群分析方法，恶变转化率高达 63.9%，终于有 39.6% 的病人杀于此病。其次为辐射和激光疗程。多半来说肺癌前病变或中度不典型增殖必需移植手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有相比之下恶变率的斑点。药理学牙医要相比之下提醒，对可疑病人来进行年老随访，多次解剖。疗程取决于特异适度的一个组织病症不同之处，偏爱是剧烈起因的药理学和一个组织药理学治疗不符。药理学牙医其所做好随访，密切联系注目病变的药理学叠加，同时多次解剖以下降误诊率。

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出版人： 周薇